株洲恺德医院:高热不退竟是“鹦鹉热” 专家提醒要注意
原标题:株洲恺德医院:高热不退竟是“鹦鹉热” 专家提醒要注意
近日,株洲恺德医院呼吸内科收治了一名因咳嗽、咳痰半个月,发热8天入院的年轻女性患者。该患者最高体温达到40度,伴乏力、胸闷,曾在广西某市医院接受系统住院治疗后胸部病灶反而扩大,于3月31日转入医院呼吸内科治疗。
经详细询问病史,得知患者有喜欢养鸟的爱好后,主管医师刘胜君凭着多年的临床经验,很快意识到此病不简单,很可能是罕见病原菌感染。经多次与患者及家属沟通后,给患者实施了气管镜下肺泡灌洗液的tNGS(呼吸道多重病原体靶向测序)检查。正是这个检测技术,第二天就确诊了该患者肺部是鹦鹉热衣原体感染。这种感染普通抗生素是无法控制的,科内讨论后最终为患者确定了针对性的抗衣原体方案。很快患者病情得到控制,体温恢复正常,咳嗽基本缓解,复查肺部CT病灶有所吸收、消散,于4月6日顺利出院。
鹦鹉热是一种被称为衣原体的微生物引起的疾病,是一种人畜共患性疾病。鸟类为主要传染源,人传人依据不足,接触带有病原体或生病的鸟类/家禽的分泌物、排泄物等污染的环境或羽毛等均可能被感染。人群普遍易感,感染后不一定产生免疫力,痰中可长期带衣原体,可能常复发。感染后可影响全身多个系统和器官,常表现为发热、咳嗽、头痛、肌痛、意识改变、肝脾肿大、皮疹等,病情易快速进展,甚至危及生命。临床上诊断困难,症状与许多疾病类似,影像无特异性,普通培养困难,国内微生物实验室未常规开展,极易误诊。如不是精准的病原学检测,很难实施目标性抗感染治疗,即便是强有力广谱抗感染治疗,患者结局仍有可能一步步恶化。
当前正是流感高发季节,发热、咳嗽等是流感常见症状。专家提醒,如遇有反复发热咳嗽,规范进行了流感治疗后仍不见好转的,请及时到医院接受正规检查、治疗。(刘厚吾)
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